medicina nuclear para Leigos

B) Drenagem biliar utilizando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

RM Possibilita adequada avaliação do tumor, da relação usando as estruturas adjacentes, a ser Ainda mais sensível e específica que a TC na identificação e caracterização do lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio de contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e de modo a este planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (pela proximidade do probe de ultrassom no duodeno com o hepatocolfoidoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir do 3 mm), não visíveis previamente por outros mfoitodos do imagem Permite a realização do punção ecoguiada em pacientes com falha diagnóstica pela CPRE CPRE Útil no diagnóstico e terapia Permite a identificação por visão direta da lesão e a realização de biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica para cerca de 90% Via para a realização por drenagem biliar como tratamento paliativo em pacientes utilizando doença irressecável PET/CT Permite este estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil pelo estadiamento pré-operatório para a pesquisa de metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissão de pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, de que demonstraram dilataçãeste da via biliar intra-hepática, isento alteração da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolé especialmentedoco proximal, porém sem progressãeste de fio guia (Figura 4).

Este Epstein-Barr vírus (EBV), é um membro do grupo herpesvirus e o agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem vir a ser reconhecidas atravé especialmentes do testes por identificaçãeste por anticorpos no soro Destes pacientes, que usualmente aparecem nas primeiras 3 semanas após a infecção, porém, em sua maioria declinam rapidamente. Ainda Este momento podem ser encontrados testes que fazem a identificação por anticorpos heterofilos para IgG e IgM do EBV, poré especialmentem esses testes são amplamente inespecíficos, geram muitas vezes efeitos falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus. Sugere-se então a utilizaçãeste Destes testes por EBV específicos, qual fazem a detecção de anticorpos contra ESTES antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (qual identicamente conjuntamente são disponibilizados no nosso menu do exames sob os códigos EBG e EBM) e anticorpos contra este antígeno nuclear (EBNA). A identificaçãeste por anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificação da fase em de que este paciente se encontra em relação a infecção pelo EBV. Cerca de 80% dos doentes sintomáticos apresenta níveis bem elevados por IgG e do IgM anti-VCA no primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulação pelo decorrer do dois ou três meses após este início da doença, ao passo que a IgG surge na fase aguda e permanece de maneira indefinida, será facultado perdurar por toda vida.

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Este estudo das causas DE enfermidades, a pesquisa dos meios para combate-las, a Procura através melhoria dos padrões do saúde da comunidade tornam este médico um profissional voltado à causa social qual é a Saúdo.

A TC apresenta, tais como vantagem, maior resolução espacial de modo a avaliaçãeste vascular e maior rapidez em sua própria realização. A RM, por sua própria vez, possui maior acurácia na avaliaçãeste biliar devido às sequências colangiográficas, a ser possível, ainda, em casos selecionados, utilizar este contraste hepatoespecífico de que é excretado pelas vias biliares permitindo sua contrastação (Figura 1). dê uma olhada aqui Já a RM é 1 exame Ainda mais demorado e requer maior colaboração do paciente, sendo do difícil execução em pacientes demasiado debilitados.

O qual é o colangiocarcinoma? Típico do epité especialmentelio biliar de que surge da árvore biliar intra e Em excesso-hepática, o colangiocarcinoma trata-se por um tumor relativamente raro, por etiologia desconhecida na maioria dos quadros, e responsável por 5% Destes tumores primários do fígado.

Sistema do imagem inovador utiliza baixíssima radiaçãeste para este cuidado da coluna vertebral, Destes quadris e dos membros inferiores.

Em global, tal procedimento é Adequado saiba como medida paliativa em casos do irressecabilidade, poré especialmentem, a indicaçãeste Pode vir a ser identicamente conjuntamente recomendada como pré-operatório em pacientes com colangite ou sem condição cirúrgica imediata. A avaliaçãeste radiológica da extensão tumoral previamente da CPRE, principalmente usando a utilizaçãeste da colangiopancreatografia por ressonância magnfoitica (CPRM), é fundamental de modo a traçar a estraté especialmentegia por drenagem da via biliar, devendo-se sempre drenar os segmentos mais dilatados.

A análise microscópica Destes esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituída por blocos tridimensionais de células epiteliais colunares com perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais como aumento por volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclé especialmenteolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolizaçãeste citoplasmática, indicativa do mucoprodução. Após a realização da citologia, foi fabricada a permeabilizaçãeste da estenose pela drenagem percutânea, progredindo com este fio guia até este duodeno.

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesão e na determinaçãeste da causa da obstrução da via biliar é ao redor por 95%. Também nesse caso, este exame deve ser realizado antes da drenagem biliar.

As cé especialmentelulas tumorais circundam ramos nervosos e infiltram também igualmente similarmente identicamente conjuntamente ESTES tratos portais, invadindo as vênulas e ESTES linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce de metástases.

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